MIGRENA CZY „ZWYKŁY” BÓL GŁOWY (BÓL GŁOWY TYPU NAPIĘCIOWEGO)?
Bóle głowy są częstym objawem neurologicznym, z nielicznymi wyjątkami częściej dotykającym kobiety. Zdarza się, że ból głowy jest objawem wtórnym w przebiegu innej, niekoniecznie zagrażającej życiu, choroby, jednak zdecydowana większość przypadków bólów głowy to tak zwane pierwotne bóle głowy. Określenie „pierwotne” odnosi się do faktu, że nie są one związane z żadną uchwytną patologią strukturalną.
Pierwotne bóle głowy występują u około 47% populacji. Najczęstsze bóle głowy to ból głowy typu napięciowego, dotykający około 38 % populacji i migrena (około 10% populacji), inne typy pierwotnego bólu głowy występują znaczne rzadziej. Warto tutaj zaznaczyć fakt, że u jednej osoby mogą występować różne typy bólów głowy. Szacuje się, że nawet 50% chorych cierpiących z powodu migrenowych bólów głowy nie jest właściwie zdiagnozowanych.
Każdy typ bólu głowy ma precyzyjnie sformułowane kryteria diagnostyczne, na podstawie których można postawić właściwe rozpoznanie (The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition).
Kryteria rozpoznania napięciowego bólu głowy (w postaci epizodycznej)
- Co najmniej 10 epizodów bólu głowy spełniającego kryteria B-D, występującego przez <=14 dni w miesiącu (<180 dni z bólem głowy w roku)
- Każdy epizod bólu głowy trwa od 30 minut do 7 dni
- Ból głowy ma co najmniej 2 z poniższych cech
* jest obustronny
*ma uciskający, tępy charakter
*ma nasilenie łagodne do umiarkowanego
*nasilenie bólu głowy nie wzrasta pod wpływem codziennej aktywności ruchowej - Muszą być spełnione obydwa poniższe warunki
* bólowi głowy nie towarzyszą nudności i wymioty
* bólowi głowy może towarzyszyć nadwrażliwość na światło lub na dźwięki - Nie ma innego lepszego wytłumaczenia zgłaszanych przez pacjenta objawów.
Kryteria rozpoznania migreny (w postaci epizodycznej)
- Co najmniej 5 epizodów bólu głowy spełniającego kryteria B-D
- Epizod bólu głowy trwa od 4 do 72 godzin gdy nie leczony lub leczony niewłaściwie
- Ból głowy ma co najmniej 2 z poniższych cech
*jest jednostronny
*ma pulsujący charakter
* ma nasilenie umiarkowane do dużego
*nasilenie bólu głowy wzrasta w trakcie codziennej aktywności ruchowej - Musi być spełniony co najmniej jeden warunek
*nudności i/lub wymioty
nadwrażliwość na światło i dźwięki - Nie ma innego lepszego wytłumaczenia zgłaszanych przez pacjenta objawów.
Postawienie prawidłowej diagnozy ma znaczenie w doborze skutecznego leczenia farmakologicznego. Podczas gdy w bólach głowy typu napięciowego skuteczne są leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy czy metamizol, w przypadku migrenowych bólów głowy leki te mogą nie być wystarczające i konieczne jest zastosowanie substancji dedykowanych tej jednostce chorobowej.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211
- Bóle głowy patofizjologia diagnostyka leczenie, Stępień Adam, Medical Tribune, 2024
W 2024 roku ukończyła studia podyplomowe z zakresu medycyny bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim, co pozwala jej oferować wszechstronne i specjalistyczne podejście do pacjentów cierpiących na przewlekły i trudny do leczenia ból. Dr Kuls-Oszmaniec posiada zaawansowaną wiedzę z zakresu mechanizmów bólu oraz najnowszych metod jego leczenia, dzięki czemu jest w stanie skutecznie zarządzać terapiami zarówno w przypadkach bólu ostrego, jak i przewlekłego. Stawia na indywidualne podejście do każdego pacjenta, tworząc spersonalizowane plany leczenia, które uwzględniają fizyczne i psychiczne aspekty zdrowia, co przekłada się na lepsze rezultaty terapeutyczne.